腱鞘炎（ドケルバン病、バネ指、テニス肘など）

腱鞘炎になったら

 

主な手の腱鞘炎

• ドケルバン病
• インターセクション症候群
• ばね指
• 総指伸筋腱鞘炎
• 尺側手根伸筋腱鞘炎
• 外側上顆炎（テニス肘）
• 内側上顆炎（野球肘、ゴルフ肘）

ドケルバン病

ドケルバン病は手首の親指側で起こる腱鞘炎の事を言います。

常的な母指（親指）の使い過ぎなどにより、短母指伸筋腱や長母指外転筋腱で摩擦が生じ

、炎症が進行することで腱の肥大、腱鞘の肥厚し、発症する狭窄性腱鞘炎です。

 

インターセクション症候群

親指のスジの少し下のあたり、手首で起こる腱鞘炎。

短母指伸筋腱、長母指外転筋腱と長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋が伸筋支帯よりも近位（体に近い方）で交差している。

手作業やスポーツなどによる指や手首の繰り返しの動作により、考査部に摩擦や負荷が加わり続けて炎症が起きてしまう病態。

ドケルバン病の痛む場所よりも、インターセクション症候群の方が手首の中心よりに痛みが出る。

ばね指

よく聞くバネ指（弾発指）も腱鞘炎の一つです。

指を曲げる（握る）腱が腱鞘とこすれて炎症を起こし、腫れて腱鞘に引っかかってしまう腱鞘炎です。
引っかかった腱も強く伸ばしたり、手で介助すると伸ばせますが、バネのようにビンっと弾発するような曲げ伸ばしになってしまいます。

総指伸筋腱腱鞘炎

手首を反ったまま手指を酷使したり、（タイピング、ピアノ、拳を握った状態の保持など）重いものを繰り返し持ち続けたりすることで総指伸筋腱で起こる腱鞘炎。発症はまれ。

ガングリオンやリウマチ、透析アミロイドーシスなど同部位に痛みが出る疾患と鑑別が必要。

尺側手根伸筋腱腱鞘炎

手首を返す動作や、重いものを繰り返し持ち上げたりなど、手のひらを上にして使うことによる尺骨（小指側の腕の骨）の動きによって腱の走行が傾くことで、伸筋支帯の内側にある下層腱鞘と尺側手根伸筋との間の摩擦で起こる腱鞘炎。

腱が亜脱臼・脱臼することもあり、一度の損傷（ケガ）によって発症した場合は、受傷時に音を触知することもある。

外側上顆炎（テニス肘）

肘の外側に発症する別名「テニス肘」とも呼ばれており、手首や腕の使い過ぎが原因で肘の外側にある前腕の筋肉の付着部（外側上顆）に障害を起こしてしまう腱鞘炎です。

初期には肘の外側に痛みを覚える程度ですが、悪化すると物を持ったりドアノブを回す、雑巾を絞る動作などで肘に強い痛みがでてしまい、日常生活動作に大きな支障をきたしてしまいます。

内側上顆炎（野球肘、ゴルフ肘）

指や手首を曲げる（握り込む）筋肉は肘の内側の骨から付いています。その筋肉に疲労が蓄積されると、筋肉の付け根にある上腕骨内側上顆部(腱の部分)に過度な疲労が蓄積され、炎症を起こします。 また上腕(肘から上の部分)から肘にかけて筋肉が疲労した場合にも、同じく筋肉の付け根にある上腕骨内側上顆部(腱の部分)を痛めてしまうことがあります。 これが野球肘、ゴルフ肘の主なメカニズムになります。
ちなみに、腱(筋肉と骨の間にあるスジ)は、体を動かすとき筋肉の収縮を骨に伝える働きをしています。筋肉は、年をとってもトレーニングで鍛えられるのに対して、腱は年相応に老化が進んでいきます。 これが中高年にゴルフ肘が多い理由になっていると考えられます。
投球動作でも投げ方によっては肘の内側にストレスがかかり炎症を起こします。

腱鞘炎の病院での一般的な治療法

拝島メディカル接骨院の腱鞘炎の治療方法

腱鞘炎は局所への治療だけでなく、痛みの原因を根本から取り除く必要があります。
拝島メディカル接骨院では腱鞘炎が一番和らぐポイントを検査しながら、原因となる筋や姿勢に筋膜リリースなどの手技でアプローチしていきます。炎症が強い場合は微弱電流が回復を早めるのに効果的です。またハイボルト治療で、痛みの原因となっている腱と繋がっているトリガーポイント(血流不足によって老廃物が蓄積しできる筋肉のしこり)を早期に取り除き、根本的な治療で症状を繰り返さない状態にまで戻します。

腱鞘炎でお困りでしたら拝島メディカル接骨院へご相談ください🙌

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